பைலோபிளாஸ்டி

சதாசிவ் பேத், புனேவில் பைலோபிளாஸ்டி சிகிச்சை மற்றும் நோய் கண்டறிதல்

பைலோபிளாஸ்டி

பைலோபிளாஸ்டி என்பது UPJ (யூரிடெரோபெல்விக் சந்திப்பு) அடைப்பு எனப்படும் நிலையை சரிசெய்ய செய்யப்படும் ஒரு அறுவை சிகிச்சை ஆகும், இதில் சிறுநீரகத்தின் சிறுநீரக இடுப்பில் அடைப்பு உள்ளது. சிறுநீர்க்குழாய் என்பது ஒரு நீண்ட குழாய் அமைப்பாகும், இது சிறுநீரகத்திலிருந்து சிறுநீர்ப்பைக்கு சிறுநீரை எடுத்துச் செல்கிறது, அங்கு அது உற்பத்தி செய்யப்படுகிறது. இந்த செயல்முறை பெரிஸ்டால்சிஸ் என்று அழைக்கப்படுகிறது. சிறுநீர்க்குழாயில் அடைப்பு ஏற்பட்டால், இந்த நிலை UPJ அடைப்பு என்று அழைக்கப்படுகிறது. இந்த அடைப்பு காரணமாக, சிறுநீரகத்தில் சிறுநீர் பின்வாங்கி, ஹைட்ரோனெபிரோசிஸ் எனப்படும் சிறுநீரக இடுப்பு விரிவாக்கத்திற்கு வழிவகுக்கிறது. இது மேலும் சிறுநீரக பாதிப்புக்கு வழிவகுக்கும்.

UPJ தடைக்கான காரணங்கள்

பெரும்பாலான நேரங்களில், UPJ அடைப்பு பிறவியிலேயே உள்ளது, அதாவது, குழந்தைகள் இந்த நிலையில் பிறக்கிறார்கள், அதைத் தடுக்க முடியாது. 1500 குழந்தைகளில் ஒன்று UPJ அடைப்புடன் பிறக்கிறது. கருவின் வளர்ச்சியின் போது சிறுநீர்க்குழாய் குறுகும்போது இது நிகழ்கிறது, பெரும்பாலும் சிறுநீர்க் குழாயின் மேற்புறத்தில் இரத்த நாளம் கடப்பது போன்ற சிறுநீர்ப்பைச் சந்திப்பைச் சுற்றியுள்ள தசையின் வளர்ச்சியில் ஏற்படும் அசாதாரணத்தின் காரணமாக இது நிகழ்கிறது. சிறுநீரக கற்கள், அசாதாரண இரத்த நாளங்கள், ஒரு கட்டி, வடு திசு அல்லது வீக்கம் ஆகியவற்றால் சிறுநீர்க்குழாய் சுருக்கம் காரணமாக பெரியவர்களிடமும் UPJ அடைப்பு உருவாகலாம்.

UPJ தடையின் அறிகுறிகள்

பிறந்த பிறகு, குழந்தைகளில் UPJ தடையின் அறிகுறிகள் மற்றும் அறிகுறிகள்:

• முதுகு அல்லது மேல் வயிற்றில் பக்கவாட்டு வலி, குறிப்பாக திரவ உட்கொள்ளல்
• காய்ச்சலுடன் சிறுநீர் பாதை தொற்று
• இரத்தக்களரி சிறுநீர்
• குழந்தைகளில் மோசமான வளர்ச்சி
• வயிற்று நிறை
• சிறுநீரக கற்கள்
• வாந்தி

UPJ அடைப்பைக் கண்டறிதல்

பொதுவாக, UPJ அடைப்பை மகப்பேறுக்கு முற்பட்ட இமேஜிங் மூலம் அடையாளம் காண முடியும், ஏதேனும் அறிகுறிகள் தோன்றுவதற்கு முன்பே, அல்ட்ராசவுண்ட் மூலம் வீங்கிய சிறுநீரகத்தைக் கண்டறிய முடியும். குழந்தை பிறந்தவுடன், UPJ தடையை உறுதிப்படுத்த கூடுதல் சோதனைகள் தேவைப்படும். இந்த சோதனைகள் அடங்கும்:

• இரத்த யூரியா நைட்ரஜன் மற்றும் கிரியேட்டினின் சோதனைகள் - சிறுநீரகத்தின் செயல்பாட்டை சரிபார்க்க இந்த சோதனைகள் செய்யப்படும்.
• அணு சிறுநீரக ஸ்கேன் - இந்த சோதனையில், கதிரியக்க பொருள் இரத்த ஓட்டத்தில் செலுத்தப்படுகிறது. சிறுநீரில் பொருள் செல்லும் போது, ​​சிறுநீரகம் சரியாக வேலை செய்கிறதா, எவ்வளவு அடைப்பு உள்ளது என்பதை மருத்துவர் பரிசோதிப்பார்.
• நரம்பு வழி பைலோகிராம் - இந்த சோதனையில், கதிரியக்க பொருளுக்கு பதிலாக, ஒரு சாயம் இரத்த ஓட்டத்தில் செலுத்தப்படுகிறது. இது சிறுநீர் வழியாக செல்லும் போது, ​​சிறுநீர்க்குழாய், சிறுநீரக இடுப்பு மற்றும் சிறுநீரகம் சாதாரணமாக இருக்கிறதா என்று மருத்துவரால் பார்க்க முடியும்.
• CT ஸ்கேன் - சில நேரங்களில், குழந்தைக்கு கடுமையான வலி இருந்தால் CT ஸ்கேன் தேவைப்படலாம். சிறுநீரகம் தடைபடுவதே வலிக்கான ஆதாரமா என்பதை இது காட்டலாம். சிறுநீர்ப்பை, சிறுநீரகங்கள் மற்றும் சிறுநீர்க்குழாய்களை சரிபார்க்கவும் ஒரு MRI செய்யப்படலாம்.

UPJ அடைப்புக்கான சிகிச்சை

அடைப்பு லேசானதாக இருந்தால், அது பொதுவாக முதல் பதினெட்டு மாதங்களுக்குள் தானாகவே குணமாகும். குழந்தைக்கு நோய்த்தொற்றைத் தடுக்க நுண்ணுயிர் எதிர்ப்பிகள் வழங்கப்படும், மேலும் அவர்கள் ஒவ்வொரு மூன்று முதல் ஆறு மாதங்களுக்கும் கண்காணிக்கப்படுவார்கள். இருப்பினும், பதினெட்டு மாதங்களுக்குப் பிறகும் அடைப்பு நீடித்தால் மற்றும் சிறுநீர் ஓட்டம் மேம்படவில்லை என்றால், பெரும்பாலான சந்தர்ப்பங்களில் UPJ அடைப்பு ஏற்பட்டால், சிறுநீரக பாதிப்பு ஏற்படுவதற்கான சாத்தியக்கூறு காரணமாக பைலோபிளாஸ்டி தேவைப்படும்.

பைலோபிளாஸ்டி அறுவை சிகிச்சை பொதுவாக மூன்று முதல் நான்கு மணி நேரம் வரை நீடிக்கும். முதலில், பொது மயக்க மருந்து மூலம் குழந்தை தூங்க வைக்கப்படுகிறது. பைலோபிளாஸ்டி அறுவை சிகிச்சை இரண்டு வழிகளில் செய்யப்படலாம்:

• திறந்த பைலோபிளாஸ்டி - இந்த நடைமுறையில், அறுவை சிகிச்சை நிபுணர் விலா எலும்புகளுக்குக் கீழே 2 முதல் 3 அங்குல நீளமான கீறலைச் செய்து, UPJ அடைப்பு அகற்றப்படுகிறது. இதற்குப் பிறகு, ஒரு பரந்த திறப்பை உருவாக்க, சிறுநீர்க்குழாய் மீண்டும் சிறுநீரக இடுப்புடன் இணைக்கப்பட்டுள்ளது. இதைச் செய்தவுடன் சிறுநீர் விரைவாகவும் எளிதாகவும் வெளியேறத் தொடங்குகிறது. இது அறிகுறிகளை விடுவிப்பதோடு, எந்தவொரு தொற்றுநோய்களின் அபாயத்தையும் குறைக்கும். திறந்த பைலோபிளாஸ்டியின் வெற்றி விகிதம் சுமார் 95% ஆகும்.
• லேப்ராஸ்கோபிக் பைலோபிளாஸ்டி - இந்த செயல்முறையில், சிறுநீரகத்துடன் சிறுநீர்க்குழாய் இணைக்கப்படுகிறது, இது ஒரு குறைந்தபட்ச ஊடுருவும் செயல்முறையைப் பயன்படுத்துகிறது.

புனேவில் உள்ள அப்பல்லோ ஸ்பெக்ட்ராவில் சந்திப்பைக் கோரவும்

அழைப்பு 1860-500-1066 சந்திப்பை பதிவு செய்ய

குறிப்புகள்:

https://my.clevelandclinic.org/health/treatments/16545-pyeloplasty#

https://www.hopkinsmedicine.org/health/treatment-tests-and-therapies/laparoscopic-pyeloplasty

https://emedicine.medscape.com/article/448299-treatment