ஸ்லீப் மூச்சுத்திணறலுக்கான பொதுவான சிகிச்சை விருப்பங்கள் என்ன?

தூக்கத்தின் போது ஒருவரின் சுவாசம் தடைபடும் போது ஸ்லீப் அப்னியா ஏற்படுகிறது. தூக்கத்தில் மூச்சுத்திணறலின் இரண்டு முதன்மை வடிவங்கள் உள்ளன:

• தடைசெய்யும் தூக்கத்தில் மூச்சுத்திணறல்: மேல் சுவாசப்பாதை தடைப்பட்டு, காற்று ஒழுங்கற்ற ஓட்டத்திற்கு வழிவகுக்கிறது, இதனால் சுவாசம் தடைபடுகிறது.
• மத்திய தூக்கத்தில் மூச்சுத்திணறல்: மூளை சுவாசத்திற்கு காரணமான தசைகளை சமிக்ஞை செய்யத் தவறிவிடுகிறது.

தூக்கத்தில் மூச்சுத்திணறலின் அறிகுறிகள் பின்வருவனவற்றை உள்ளடக்குகின்றன:

• சத்தமாக அல்லது அடிக்கடி குறட்டை விடுதல்
• சுவாசத்தில் அமைதியான இடைநிறுத்தங்கள்
• களைப்பு
• இன்சோம்னியா
• காலை தலைவலி
• சிரமம் சிரமம்
• நினைவக இழப்பு
• எரிச்சலூட்டும் தன்மை

ஆபத்து காரணிகள்

தூக்கத்தில் மூச்சுத்திணறல் ஏற்படுவதற்கான சில ஆபத்து காரணிகள் பின்வருமாறு:

• ஆணாக இருப்பது
• அதிக எடை
• 40 வயதுக்கு மேல் இருப்பது
• பெரிய கழுத்து அளவு கொண்டது
• பெரிய டான்சில்ஸ் இருப்பது
• குடும்ப வரலாறு

சிக்கல்கள்:

சிகிச்சையளிக்கப்படாவிட்டால், தூக்கத்தில் மூச்சுத்திணறல் பல்வேறு சிக்கல்களை ஏற்படுத்தும்,

• பகல்நேர சோர்வு
• மன அழுத்தம்
• உயர் இரத்த அழுத்தம்
• இதய பிரச்சனைகள்
• டைப் டைபீட்டஸ் வகை
• கல்லீரல் பிரச்சனைகள்

இன்று கிடைக்கக்கூடிய சில பொதுவான சிகிச்சைகள் பின்வருமாறு விவாதிக்கப்படுகின்றன:

1. CPAP சிகிச்சை - CPAP என்பது தொடர்ச்சியான நேர்மறை காற்றுப்பாதை அழுத்தத்தைக் குறிக்கிறது. CPAP இயந்திரம் என்பது தூக்க சிகிச்சை இயந்திரத்தின் மிகவும் பொதுவான வகையாகும். இது நோயாளிகளின் சுவாசத்தை ஒழுங்குபடுத்துகிறது, இதனால் அவர்கள் தூங்கும் போது ஆறுதலுடன் சுவாசிக்க முடியும். இந்த இயந்திரம் காற்றுப்பாதை வழியாக அழுத்தப்பட்ட காற்றின் நிலையான ஓட்டத்தை மெதுவாக அனுப்புகிறது, தொண்டையில் காற்றழுத்தம் அதிகரிக்கிறது, இது சுவாசப்பாதை சரிவதைத் தடுக்கிறது, எனவே தூங்கும் போது சுவாசத்தின் போது குறுக்கீடுகளைத் தவிர்க்கிறது. பாலிசோம்னோகிராம் என அழைக்கப்படும் தூக்க ஆய்வு நோயாளிக்கு செய்யப்படுகிறது, இது அவரது/அவளின் நிலையின் தீவிரத்தை வெளிப்படுத்துகிறது மற்றும் அதற்கேற்ப சிகிச்சை கண்டறியப்படுகிறது.

சிகிச்சையின் அடுத்த கட்டம் CPAP டைட்ரேஷன் ஆய்வு என்று அழைக்கப்படுகிறது, இது இயந்திரத்தில் காற்றழுத்தத்தின் அளவுத்திருத்தம் சரியாக உள்ளதா என்பதை உறுதிப்படுத்த ஆய்வகத்தில் செய்யப்படுகிறது. தூக்கத்தின் போது ஏற்படும் இடைநிறுத்தங்களைத் தவிர்த்து மிகச் சிறந்த அளவுத்திருத்தத்தை அடையாளம் காண, பல்வேறு அளவுத்திருத்தங்களைக் கொண்ட வெவ்வேறு தூக்க முகமூடிகள் மற்றும் பிற தொடர்புடைய இயந்திரங்களை அணிந்துகொண்டு நோயாளியை ஒரே இரவில் தூங்க அனுமதிப்பதன் மூலம் இது செய்யப்படுகிறது. சிறந்த அளவுத்திருத்தங்களைக் கொண்ட இயந்திரம் கண்டறியப்பட்டவுடன், நோயாளி தூங்கும் போது அதைத் தவறாமல் பயன்படுத்த அறிவுறுத்தப்படுகிறார். தூக்கத்தில் மூச்சுத்திணறலுக்கு இது மிகவும் பயனுள்ள அறுவை சிகிச்சை அல்லாத சிகிச்சையாக கருதப்படுகிறது.

வழக்கமாக, நோயாளி CPAP இயந்திரத்தைப் பயன்படுத்துவதன் மூலம் உடனடி முடிவுகளைக் காணத் தொடங்குகிறார், இதில் தூங்கும் போது ஒழுங்கற்ற சுவாசக் குறுக்கீடுகளை நீக்குதல் மற்றும் தூக்கத்தின் தரத்தை மேம்படுத்துதல் ஆகியவை அடங்கும். தீவிர இருதய நோய்கள் மற்றும் பக்கவாதத்தைத் தடுப்பது மற்றும் உயர் இரத்த அழுத்தத்தைக் கட்டுப்படுத்துவது போன்ற சில நீண்ட கால நன்மைகளும் இதில் அடங்கும். நோயாளி இந்த இயந்திரத்தைப் பயன்படுத்துவதை நிறுத்தியவுடன், அறிகுறிகள் மீண்டும் தோன்றத் தொடங்குகின்றன.

வறண்ட மூக்கு மற்றும் தொண்டை புண், நாசி நெரிசல், கண்களில் எரிச்சல் மற்றும் தும்மல் ஆகியவை இந்த சிகிச்சையில் உள்ள சில பக்க விளைவுகளாகும். அதன் வழக்கமான பயன்பாட்டிற்கு முற்றிலும் சரிசெய்ய சிறிது நேரம் ஆகலாம். வீக்கம் போன்ற நிலைமைகள் ஏற்பட்டால், நீங்கள் உங்கள் மருத்துவரை அணுக வேண்டும். முகமூடி மற்றும் குழாயை தினமும் சுத்தம் செய்யவும், சிகிச்சை பயனுள்ளதாக இருக்க கருவிகளை மாற்றுவதற்கு அதற்கேற்ப உங்கள் மருந்துகளை பின்பற்றவும் அறிவுறுத்தப்படுகிறது.

2. யுஏஎஸ் சிகிச்சை - மிதமான மற்றும் கடுமையான தூக்கத்தில் மூச்சுத்திணறல் உள்ள சிலரால் CPAP இயந்திரத்தைப் பயன்படுத்த முடியாது, எனவே அத்தகையவர்களுக்கு UAS பரிந்துரைக்கப்படும் மாற்று சிகிச்சையானது அப்பர் ஏர்வே ஸ்டிமுலேஷன் தெரபி எனப்படும். இந்த சிகிச்சையானது மூன்று உள் கூறுகளைக் கொண்ட ஒரு அமைப்பைப் பொருத்துவதை உள்ளடக்குகிறது, அதாவது, பொருத்தப்பட்ட துடிப்பு ஜெனரேட்டர், ஒரு உணர்திறன் ஈயம் மற்றும் தூண்டுதல் ஈயம், மற்றும் படுக்கைக்கு முன் மற்றும் பிறகு சிகிச்சையை இயக்க மற்றும் அணைக்கப் பயன்படும் ஒரு சிறிய கையடக்க தூக்க ரிமோட் ஆகும். நீங்கள் முறையே எழுந்திருங்கள்.

IPG என்றும் அழைக்கப்படும் உள்வைக்கப்பட்ட துடிப்பு ஜெனரேட்டர், சுவாச சமிக்ஞைகளுடன் ஹைப்போகுளோசல் நரம்பு தூண்டுதலை ஒத்திசைக்க ஒரு வழிமுறையைக் கொண்டுள்ளது. இது ஒரு இணைப்பான் தொகுதி மூலம் உணர்தல் மற்றும் தூண்டுதலுடன் இணைக்கப்பட்டுள்ளது.

உணர்திறன் ஈயமானது வேறுபட்ட அழுத்த உணரியைக் கொண்டுள்ளது, இது சுவாச சுழற்சிகளை அவற்றின் அழுத்த மாறுபாடுகளால் கண்டறியும். இந்த அலைவடிவம் IPG ஆல் ஆராயப்படுகிறது, அதன்படி தூண்டுதல் சிகிச்சையைத் தூண்டுகிறது. தூண்டுதல் முன்னணி மூன்று மின்முனைகளைக் கொண்டுள்ளது, அவை தூண்டுதலுக்காக வெவ்வேறு வழிகளில் கட்டமைக்கப்படலாம். UAS சிகிச்சையானது மென்மையான திசுக்களுக்கு இடையூறு இல்லாமல் மேல் காற்றுப்பாதை இயக்கத்தை அதிகரிக்க நரம்புத்தசை உடற்கூறியல் செயல்படுத்துகிறது.

3. வாய்வழி உபகரணங்கள் - பயிற்சி பெற்ற பல் மருத்துவர்களால் வாய்வழி உபகரணங்கள் அமைக்கப்படுகின்றன, அவர்கள் உங்கள் பற்கள், தாடையின் அமைப்பு மற்றும் மூட்டுகளை மதிப்பீடு செய்து, நீங்கள் வாய்வழி சாதனத்தை அணிவதற்கு மிகவும் பொருத்தமானவர் என்பதை உறுதிப்படுத்திக் கொள்ள வேண்டும். இருப்பினும், சந்தையில் பல்வேறு வகையான வாய்வழி உபகரணங்கள் உள்ளன, ஆனால் இவை சரியாகப் பொருத்தப்படாவிட்டால், சில பக்க விளைவுகள் ஏற்படலாம் மற்றும் தூக்கத்தில் மூச்சுத்திணறல் நிலையை மோசமாக்கலாம். எனவே தனிப்பயனாக்கப்பட்ட வாய்வழி உபகரணங்களும் ஒரு விருப்பமாக வழங்கப்படுகின்றன, அவை சரிசெய்யக்கூடியவை மற்றும் அணிய வசதியாக இருக்கும். வாய்வழி சாதனம் தூங்கும் போது காற்றுப்பாதையை திறந்து வைத்து செயல்படுவதால் சுவாசத்தின் போது காற்று ஓட்டம் தடைபடுவதை தடுக்கிறது. மிகவும் பொதுவான இரண்டு வாய்வழி சாதனங்கள்:

• நாக்கைத் தக்கவைக்கும் சாதனங்கள்: இந்தச் சாதனங்கள் நாக்கைப் பின்னோக்கி விழ முடியாதபடியும், காற்றின் ஓட்டத்தைத் தடுக்கும் வகையில் வைத்திருக்கும்.
• கீழ் தாடையை மேம்படுத்தும் சாதனங்கள்: இந்த சாதனங்கள் கீழ் தாடையை சற்று முன்னோக்கி கொண்டு வந்து சுவாசிக்கும் போது காற்றுப்பாதை திறப்பதற்கும், காற்று சீராக பாய்வதற்கும் வழிவகுக்கிறது.

4. அறுவை சிகிச்சை - தடுப்பு தூக்கத்தில் மூச்சுத்திணறலுக்கு சிகிச்சையளிப்பதில் குறைவான செயல்திறன் இருந்தாலும் அறுவை சிகிச்சையும் ஒரு விருப்பமாகும். இந்த முறையின் மிக முக்கியமான பகுதி, காற்றோட்டம் தடைபடுவதற்கு வழிவகுக்கும் சாத்தியமான தளத்தை தீர்மானிப்பதாகும். இந்த தளங்களைப் பொறுத்து, செயல்பாட்டின் வகை தீர்மானிக்கப்படுகிறது. சில விருப்பங்கள் கீழே விவாதிக்கப்பட்டுள்ளன:

• Uvulopalatopharyngoplasty (UPPP)

இந்த செயல்முறையானது தொண்டையில் உள்ள திசுக்களை அகற்றி அல்லது மறுவடிவமைப்பதன் மூலம் காற்றுப்பாதையை அகலமாக்குகிறது, எனவே திசு சரிவு குறைகிறது. இந்த நடைமுறையில் ஈடுபடும் திசுக்கள் uvula, tonsils அல்லது மென்மையான அண்ணத்தின் சில தசைகள். இது குரல் மாற்றங்கள் மற்றும் விழுங்குவதில் சிக்கல்கள் போன்ற சில நீண்ட கால பக்க விளைவுகளுக்கு வழிவகுக்கும்.

• கதிரியக்க அதிர்வெண் வால்யூமெட்ரிக் திசு குறைப்பு (RFVTR)

இந்த அறுவை சிகிச்சையின் நோக்கம் தொண்டை மற்றும் அதைச் சுற்றியுள்ள திசுக்களை சுருக்கி விறைப்பதாகும். லேசான மற்றும் மிதமான தூக்கத்தில் மூச்சுத்திணறல் ஏற்பட்டால் இந்த செயல்முறை பயன்படுத்தப்படுகிறது. இந்த அறுவை சிகிச்சையில் இலக்கு வைக்கப்பட்ட திசுக்கள் நாக்கு, உவுலா, மென்மையான அண்ணம் அல்லது டான்சில்ஸ் ஆகும். அறுவைசிகிச்சையின் குறிக்கோள், மூச்சுக்குழாய் அடைப்பைக் குறைப்பதற்காக திசு குறைப்பு மூலம் உள்விழி இடைவெளியை அதிகரிப்பதாகும், எனவே குறட்டை மற்றும் தூக்கக் கோளாறுக்கான அறிகுறிகளுக்கு சிகிச்சை அளிக்கிறது.